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蒲公英公共卫生

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隔境之羌
发表于: 2018-9-28 21:18:31 | 显示全部楼层



上一期做了关于母乳喂养的科普之后,后台有妈妈问我们关于哺乳期能不能喝咖啡的问题。

作为始终秉承严谨、认真作风,爱钻研的小趣

,遇到粉丝们提出的问题,是绝对不会随随便便就应付了的。
所以,我们这一期,把后台收集到的,妈妈们关心的问题都整理了出来,希望能帮你们答疑解惑。

问题一:哺乳妈妈究竟能不能喝咖啡呢?
答案是肯定的。那么,究竟哺乳妈妈可以喝多少咖啡呢?
哺乳妈妈摄入中量咖啡因是安全的,参考加拿大卫生部(Health Canada)建议,准备妊娠的女性、妊娠女性及哺乳母亲每日咖啡因摄入量不超过300mg。目前没有确切的指南,但是专家共识建议准备妊娠、已妊娠或哺乳的女性将咖啡因摄入量限制在少于200-300mg/d的水平。
摄入咖啡因后15分钟内就可以在母乳中检测到咖啡因,并在约1小时后达到峰值,最终分泌到乳汁当中的量常小于1%。因为新生儿的身体对咖啡因的分解能力以及代谢能力还是比较差的,所以有可能会在他的体内蓄积,大约在三个月左右的时候,你的宝宝就能够比较有效率的代谢咖啡因了,随着年龄增加,代谢会更加有效率。
如果每天摄入量超过标准量2到3倍的话,那么有可能妈妈和宝宝都有类似的激惹症状,比如太过兴奋、睡眠障碍等。当然,每一个宝宝是有个体差异性的,需要结合宝宝的情况调整摄入量。比如你只喝一点点咖啡,观察宝宝似乎有行为方面的改变,那么你的咖啡因摄入量需要酌情减少。
可能妈妈们会问,那我怎么知道每天摄入的咖啡因总量有多少呢?喝杯拿铁要紧么?实际上,咖啡的烘焙方式、咖啡豆的种类、冲泡咖啡的形式、一杯咖啡的量均会影响咖啡因的含量。另外妈妈们还需要考虑到一些巧克力类食品、茶等也含有咖啡因。
给妈妈们列了一个小清单,大家酌情参考一下:



问题二:运动后会影响哺乳么?
不会的。
可能有的妈妈问,运动产生的乳酸会不会影响母乳的口感,会不会危害宝宝的身体健康。其实只要你摄入充足的水分,中等量的运动不会影响母乳喂养量、母乳的成分或宝宝的接受度。但是,需要注意的是,运动的时间过长有可能导致乳房过度充盈、酸痛。宝妈们可以在运动之前进行哺乳、泵奶,长时间户外运动,泵奶不方便时,也可以找个隐蔽的地方手动挤奶,适量减压以减少对乳房的伤害。乳房的罩杯和重量增加,在运动中上下、左右的位移可以达到10cm,所以保护好宝宝的粮仓非常重要。运动时穿戴合适的运动内衣,给予良好的支撑和保护。
问题三:隆胸后可否喂奶呢?
是否影响哺乳常和手术方式有关。
如果假体是放置在乳腺、胸部肌肉之间,或者胸部肌肉之下;放置方式以腋下入路、乳房外缘,而非乳晕切口,这样不影响乳房正常结构、乳腺管走行,则不影响哺乳的。假体的植入有可能影响乳头的敏感性,在涨奶时,乳房的充盈、不适感可能会加重。在做此类手术之前,可以详细咨询手术医生。
问题四:泵奶很疼,我需要忍着么?
泵奶应当是无痛的,宝妈们常见的误区是宝妈像革命战士一样咬牙强忍着泵奶的疼痛,这样不可取。疼痛的原因有很多种,比如档位不合适、泵奶的喇叭口放置位置不对等。
我要提醒大家的是,泵奶器出厂的喇叭口通常是标配的,比如某品牌标配24mm。但是妈妈们应该根据自己的罩杯大小,选择合适的喇叭口,以免乳头在喇叭口的管壁上来回摩擦。重要的事情说三遍呦,用适合自己的配件!!!

问题五:妈妈感冒、乳腺炎、发热能哺乳么?
可以的。
不仅不会危害宝宝健康,相反,妈妈体内产生的抗体还会随之分泌到乳汁内,给宝宝多一重保护。乳腺炎最重要的一环治疗就是排空乳房,而宝宝的吸吮能力非常强,宝宝吃奶的过程也是帮妈妈治疗的过程。
有的妈妈在治疗乳腺炎的过程中需要吃抗生素,妈妈们可以咨询医生,因为一部分抗生素是可以继续安全哺乳的。
问题六:哺乳期间如何安全用药呢?
首先,研究表明,大多数的药物只有不到5%的量会进入乳汁。因此,大多数药品,包括处方和非处方药,不会影响哺乳妈妈的乳汁分泌量,也不会影响宝宝的健康。
有最新的研究表明,多数药物,包括对乙酰氨基酚、布洛芬、大多数镇静剂、抗组胺药、减充血剂、一些抗生素、抗高血压药物和抗甲状腺药物,以及一些抗抑郁药物,可以在哺乳期服用。
但有些抗癌药、含有锂和麦角碱(治疗偏头疼)的药物是有害的。
对于在哺乳期使用的药物是否安全的最新情况,可以咨询医生,也可以登录www.modimes.org查询。或者查看世界卫生组织(WHO)基本药物目录推荐,美国儿科学学会,以及 LactMed 数据库查询药物在哺乳期的安全性信息。
哺乳用药是按照“L”来分级的,“L”为英文lactation,也就是哺乳的首字母大写。 “L”分级是美国儿科学教授Hale先生提出的哺乳期药物危险分级系统。
我们给大家整理了一个哺乳期用药的L分级表:



问题七:哺乳期间需要给宝宝喂水么?
这是萦绕在许多爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷心头的焦点问题。实际上,WHO世界卫生组织官网建议6个月内纯母乳喂养的宝宝无需添加额外的水分,大家可以有理有据的说服长辈,这是正确的、对宝宝有益的。
添加额外水分,会影响宝宝的母乳摄入量,从而影响体重、生长发育。过度补充水分还会导致宝宝体内稀释性低钠,严重者会影响宝宝的生理机能。
但还是会有人在遇到下面两个常见问题时倍感困惑:
  • 夏天大人都热的经常喝水,小宝宝不喝水能行么?
母乳中80%以上都是水分。即便是大夏天,宝宝出汗多,也无需喂水,只要按需哺乳即可。
  • 我家宝宝黄疸,多喝水多排尿有利于减轻黄疸?
这是不对的。胆红素的代谢是随粪便排出的,多喝水利尿降黄疸的说法是不科学、不正确的。
这里准备的这些母乳喂养小知识,希望能够帮助哺乳期的妈妈,快乐哺乳、科学喂养!
来源:医来er趣 柳妍

               

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